피부과 전문의가 말하는 피부 Q&A, 원형탈모, 탈모, 비립종, 지루성 두피염, 쥐젖, 코 블랙헤드, 지성피부, 엉덩이 피부 착색 등

 

피부과 전문의 함익병과 함께하는 피부고민 해결 Q&A 내용을 정리해서 올립니다. 그동안 궁금했던 피부 관련 유익한 정보를 얻어 가시기 바랍니다.

 

 

원형탈모가 잘 생기는데 피부과적 문제인가요? 영양결핍인가요?

 
✅원형탈모는 스트레스 때문에 생기는 자기 면역 질환입니다.

• 우리 면역이 스트레스를 많이 받거나 어떤 문제가 생겨나 나를 공격하게 됩니다.
• 내 모근을 공격하면 머리가 빠지는 현상이 나는 것입니다. 

치료는 간단합니다. 피부과 가서 주사를 맞거나 바르는 탈모약을 발라도 됩니다. 치료는 굉장히 쉽지만, 자주 재발되는 것이 문제라는 것을 알아야 합니다. 
 
원형탈모 증상이 자주 일어나는 분들은 자기 생활습관에서 피곤하고 힘들게 하는 원인을 찾아 휴식을 반드시 취해야 원형탈모를 예방할 수 있습니다. 
 

남성형 유전형 탈모가 의심되는 20대 초반인데 탈모약을 미리 먹으면 안 되나요?

 
✅미리 약을 먹을 필요는 없습니다.

하지만 탈모가 진행되는지 미리 검사할 해 볼 필요는 있습니다. 가족력이 대머리가 있으니까 50% 확률이 탈모가 진행될 수 있지만, 사전에 탈모약을 먹을 것은 탈모예방 효과는 볼 수 없습니다. 

✅검사는 쉽습니다. 여러분들도 따라 해 보시기 바랍니다. 

뒷머리 부분과 윗머리의 머리카락 한 10~20개 정도 모근 부위를 잡아서 손가락으로 살살 비벼보면 모발굵기를 확인할 수 있습니다. 

• 뒷머리는 굵은데 앞머리가 얇을 경우 대부분 탈모의 시작이라고 봐야 합니다.
• 이같이 머리굵기가 차이가 나는 것을 확인 후  복용하는 약이 부담스러운 분들은 바르는 미녹시딜, 로게인 같은 제품들을 의사처방 없이 살 수 있습니다. 

 

남자는 하루에 두 번, 여자는 하루에 한 번씩 바르고 지내면 한 10년 정도는 잘 버틸 수 있습니다. 
 

잠을 못 자면 피부톤이 탁해지나요?

 
✅100% 사실입니다.
 
재미있는 통계 하나 알려드리겠습니다. 2018년 초에 나온 논문인데 45만 명 정도 되는 미국과 영국의 일반인을 대상으로 4개 의과대학에서 6년 반동안 조사할 결과
 
정상적인 수면을 취한 사람 보통 저녁 10시나 늦어도 11시에 규칙적으로 자고 기상은 아침 6시 전후로 일어나는 일반인과

이와 반대로 저녁 12시 새벽 1시 이후에 자는 올빼미형 인간을 비교했을 때 잠자는 수면시간은 똑같더라도 아침형과 올빼미형 인간을 나눠서 역학조사 결과는 아래와 같습니다.
 
🔺올빼미형 인간이 사망률이 15%
🔺정신실환이 발병할 확률이 200%
🔺당뇨병 발병률 30%
🔺위장관 질환이 생길 확률은 25%
🔺심장질환 발병 확률은 30% 이상 높게 나온 조사결과를 나타났습니다. 
 

이렇게 조사결과와 같이 사람이 늦게 자면 우리 몸은 스트레스를 느끼게 됩니다. 그래서 코티솔이라고 하는 스트레스 호르몬이 굉장히 많이 나오게 됩니다. 
 
이러한 잠이 부족해서 생기는 피부질환은 여드름, 지루성 피부염, 피부착색이 심해져 거칠고 칙칙한 피부톤이 됩니다. 
 

9살 된 아들이 코에 블랙헤드가 있어요. 9살 아이도 클레오신을 발라도 되나요?

 
정확하게 블랙헤드인지 아닌지 확인해 보는 게 첫 번째로 중요합니다. 만일, 9살인데 블랙헤드가 생긴 이유는 신생아 여드름을 앟았을 가능성이 높습니다. 

 

이 연령의 아이들은 치료는 크레오신이라는 용액약으르 피부과에서 처방받아

• 하루에 두 번 아침, 저녁으로 발라주면 코 블랙헤드는 잘 제거됩니다. 

 
클레오신은 9살 아이도 걱정 없이 사용해도 됩니다.

• 신생아 여드름은 엄마 아빠 둘 중 여드름 많은 사람이 있으면, 특히 엄마 쪽에서 여드름이 많은 아이 같은 경우 태어날 때부터 여드름을 달고 나오는 아이가 가끔 있습니다.

 

눈밑에 필러를 하면 효과가 있을까요?

 
✅눈밑 같은 경우 매우 예민한 부위라 위험할 수 있습니다. 
 

• 피하지방이 아닌 눈밑 바로 아래쪽에 히알루론산 액상을 얇게 넣어주면 한 달 정도는 괜찮아집니다.
• 하지만 이 같은 시술을 반복적으로 할 수는 있지만 심부에 잘 못 주사를 찌르려다가 깊은 곳에 찌르게 되는 경우 혈관에 용액이 흘러들어 가게 됩니다.  
• 안구 시신경을 영양을 공급하는 혈관이 막히면 눈의 1/4쪽의 시야가 없어지는 위험한 상황이 발생될 수 있습니다. 

 
이런 이유로 눈 주변에는 가급적이면 필러를 하지 않는 것을 좋습니다. 
 

켈로이드 체질인데 쌍꺼풀 수술이나 눈 밑 처짐 수술 흉터가 표시 날까요?

 
✅거의 생기지 않습니다. 
 

• 켈로이드가 생기는 부위는 입부터 가슴 브레이지어 라인에까지 생기지만, 얼굴 부위에는 잘 생기지 않습니다.
• 하지만 심한 켈로이드 체질이니 경우는 생기는 경우도 있으니 본인의 켈로이드 체질이 걱정된다면, 의사와 충분히 피부상태를 확인하시는 것이 좋습니다. 

 

 

비립종은 어떻게 치료하나요?

 
✅노랗게 좁쌀 사이즈라면 비립종이 거의 맞습니다.

• 하지만 드물게 여드름이 말라서 비립종같이 보일 수 있습니다. 눈밑에 살색으로 크게 생긴 것은 한관종이라고 합니다.
• 비립종과 한관종은 다른 피부질환입니다. 이럴 경우는 병원에 가서 정확하게 비립종인지 한관종인지 감별해서 치료를 해야 합니다.
• 비립종이라면 치료는 굉장히 간단합니다. 레이저를 쏴서 빼면 흉터 없이 잘 빠집니다. 

 

20대 후반인데 쥐젖이 목에 우르르 생겼는데, 쥐젖은 번지나요?

 
✅번지는 것이 아니라 노화현상으로 생기게 됩니다. 
 
사람에 따라 접히는 부분에 빨리 생기는 사람이 있습니다.  간단하게 레이저 치료로 빼면 됩니다. 제거해도 노화현상으로 재발을 할 수 있다는 점을 아셔야 합니다.
 

지루성 두피염 완치는 불가능한가요? 스트레스받으면 더 심해지는 것 같아요. 좋은 방법이 없을까요?

 
📣지성피부에 대해서 한번 설명하겠습니다. 
 
우리 피부에서 피부의 미세구조 중에 털 옆에 붙어 있는 피지선이라는 게 있습니다.  기름샘이 있는데 털하나에 피지선 하나가 있다고 생각하면 됩니다. 사람들마다 모근의 개수는 거의 비슷합니다. 모근에서 털이 굵은 사람이 있고 얇은 사람이 있습니다.  
 

• 대부분의 사람들은 백만 개 정도 머리부터 발끝까지 털의 개수는 비슷하게 가지고 있습니다 
• 머리에 10만 개, 나머지는 몸에 90만 개가 있습니다. 
• 집중적으로 있는 곳은 두경부입니다. 
• 손바닥에는 털이 없습니다. 그래서 손바닥에는 기름이 끼지 않게 되는 이유입니다. 

 
✅피지가 많이 나오는 게 뭐냐면,

피지선의 활성도가 높은 사람과 낮은 사람으로 분류가 되어 있게 됩니다.  피지선의 분산 라인은 가슴에서 위쪽으로 몰려있습니다. 얼굴에서 멀어지면 멀어지리 수록 피지선의 분포 밀도가 낮습니다. 그래서 누구나 팔다리는 피부가 건조한 이유입니다. 

• 우리가 피부를 지성•중성•건성으로 나누는 기준은 얼굴 부위만 가지고 말하는 것입니다. 
• 피지선이 있는데 활동도가 높은 사람은 지성피부입니다. 피지선이 있는데 기능을 하지 않고 가만히 있는 겨우는 건성피부가 됩니다.
• 이런 사람들의 피부 특징은 모공이 작고 머리를 일주일 동안 한 번도 감지 않아도 머리냄새나 기름이 끼지 않는 사람들이라고 보면 됩니다. 

 
이러한 피부를 결정되는 것은 바로 유전적으로 결정되어 있습니다.  내 피부타입에 따라 건성, 중성, 지성에 맞게 피부관리를 해야 합니다. 
 
✅건성의 경우는 보습만 신경 써주면 큰 문제없이 관리할 수 있습니다. 

• 보습 보습 보습이 가장 중요합니다.
• 단 건성피부는 주름은 빨리 생길 수 있기 때문에 건조한 분들은 보습제와 자외선 차단제를 잘 발라야 깨끗하고 좋은 피부를 오래 관리할 수 있습니다.  

대부분의 사람들 경우 피부가 좋다가 방심하고 그냥 손 놓고 지내다 보면 나이 40대가 되면서 피부가 자글자글해지고 잡티가 더 많이 생기게 됩니다. 
 
✅피부의 문제는 바로 지성피부입니다. 

피지가 많이 나오면 이 것 때문에 생기는 대표적인 피부질환이 네 가지가 있습니다. 

🧑🏻‍🦰사춘기 때 
 
1️⃣여드름이 잘생기면 어른이 되어서도 스트레스를 받을 때마다 피부에 
2️⃣지루성 피부염이 생긴다. 이런 피부를 오랫동안 방치해서 나이가 들면 
3️⃣주사 딸기코가 된다. 그리고 화농성 여드름이 생기면서
4️⃣모공이 상당히 넓어지고 흉터로 피부결이 나빠집니다. 
 
위 네 가지 다 유전적 지루성 피부 때문에 생기는 피부트러블입니다. 
 

• 이런 증상들이 생길 때마다 바로바로 치료를 해야 하는 데 유전적인 요인으로 생기는 질병 중 지루성 피부염은 무엇보다도 잠의 수면습관이 좋지 않으면 절대 치료될 수 없습니다. 
• 취침은 10시에서 늦어도 11시 전에 자야 하는 게 중요합니다. 피부의 습진 문제는 바로 잠에 달려있습니다. 스트레스는 몸이 힘들었을 때 가장 많이 발생하기 때문입니다. 
• 지루성 피부염이 두피에 생기면 비듬의 형태로 잘 나타납니다. 이때 두피를 긁으면 진물도 나오며 얼굴에는 각질 형태로 나타나게 됩니다. 아주 심한 경우는 가슴이나 등까지도 번지는 경우도 있습니다. 

 
특히 지루성 피부염은 일찍 수면에 들고 몸을 건강하게 규칙적으로 생활하는 것이 치료에 가장 중요한 역할을 합니다. 
 
🔷병이 생겼을 때 스테로이드를 써야 합니다. 

• 꼭 먹는 약을 복용하지 않아도 됩니다.
• 바르는 약만 잘 발라줘도  한주일정도 지나면 대부분 호전이 됩니다.  
• 두피에 바르는 스테로이드 연고는 많습니다. 더모베이트, 에스파손 등이 있습니다.
• 하지만, 바르는 약을 사용해도 호전이 되지 않을 경우는 로아큐탄이라는 먹는 약을 처방해서 복용하는 것이 좋습니다. 

 

약 복용 시 모든 피지선이 활동을 억제하기 때문에 적절한 양의 피지에서는 여드름 치료에 준해서 1년에 80~100개 정도를 조절해서 복용해도 괜찮습니다. 
 

로아큐탄은 간 독성이 심하다고 들었는데, 간 효소 수치가 높은 사람이 복용해도 되나요?

 
모든 약은 용량에 비례합니다. 술 한잔 마셨다고 간이 나빠지는 경우는 거의 없습니다. 

저용량으로 줄여서 복용하시면 됩니다. 피지가 정말 많은 여드름 환자에게는 로아큐탄을 처방해서 치료하지만, 단순한 트러블 염증은 로아큐탄을 복용하지 않아도 됩니다. 
 

• 로아큐탄은 간 효소 수치가 높은 사람은 복용하면 안 됩니다. 
• 일반 건강한 분들은 저용량으로 복용 시에는 큰 문제가 되지 않습니다. 년간 100개 이상을 복용하지만 않으면 됩니다. 
• 간에 문제가 있거나, B형 감염을 앓고 있는 분들은 복용하지 않는 게 좋습니다 

 

피지낭종은 일반 동네 피부과나 산부인과에서 제거 못하나요?

 
수설시설이 갖춘 병원이라면 할 수가 있습니다. 그래도 대학병원에 가서 하는 것을 권장드립니다. 이유는 자주 제거 경험이 있는 의사들에게 받는 것이 시술 후 부작용 관리,  흉터관리에 좋습니다. 
 

엉덩이 부분에 살이 없어서 뼈가 나온 부위가 까맣게 변했어요. 어떻게 치료하나요?

 
이런 경우는 반질연고 사용하면 제일 효과가 좋습니다. 이 것이 유레아 크림입니다.  각질을 제거하고 보습효과도 강한 크림입니다. 

일단 이런 증상이 있는 분들은 좀 두꺼운 옷을 입어야 합니다. 팬티 같은 경우에도 두터운 것을 착용하는 것이 좋습니다. 오랫동안 의자에 계속 앉아 있는 분들은 반드시 쿠션감 있는 방석을 사용하는 것을 권장드립니다. 
 

한랭 두드러기는 왜 생기나요?

 
두드러기 증상은 너무 다양하니다. 정확한 두드러기 원인을 파악하기는 쉽지 않습니다. 
 
만약 두드러기가 생긴 경우는 그 증상을 맞는 약을 복용해야 증상이 좋아집니다. 
 
한랭두드러기 예방법은 추운데 나가지 않는 게 제일 좋습니다. 이 증상은 차가운 외부에 있다가 따듯한 실내에 들어올 때 생기는 증상입니다.  기온차가 너무 많은 장소에 노출되지 않는 게 가장 좋은 예방법입니다. 
 
콜린성 두드러기는 운동하고 땀을 식히면 나는 두드러기 증상입니다. 이 경우는 2시간 정도 참고 지나가면 두드러기는 사라집니다. 
 
 

마무리

 
저 같은 경우 10대부터 면역이 약한 체질이라 각종 피부질환으로 고생했었는데, 이렇게 다양한 피부질환으로 고민하는 분들은 일단 본인의 생활습관 중 수면건강을 챙기고 스트레스를 되도록이면 받지 않는 게 최우선일 것 같네요.  그리고 증상이 생길 때 그냥 넘기지 말고 피부과에서 제대된 증상을 확인 후 빠른 치료를 받아야 하겠습니다. 🤗
 
겨울철 환절기 피부관리 잘해서 깨끗한 피부를 유지하기 바랍니다. 

원형 탈모의 원인과 해결 방안 : 피부과적 문제인가? 영양결핍인가? / 탈모약 미녹시딜 효과